Эмболизация — один из методов лечения варикоцеле, при котором поражённую яичковую вену «выключают» из кровотока изнутри, без открытой операции. Метод применяется в ряде клиник; ниже честно разберу, как он работает, кому подходит и почему я в большинстве случаев рекомендую микрохирургию.
Что такое эмболизация варикоцеле
Эмболизация — эндоваскулярная (внутрисосудистая) процедура. Через прокол в вене (обычно на бедре или шее) под рентген-контролем к яичковой вене подводят катетер и вводят специальную спираль или склерозирующее вещество, которое перекрывает кровоток в расширенной вене. Открытого разреза нет.
Как проходит процедура
Местная анестезия в зоне прокола
Введение катетера через венозный доступ под контролем рентгена
Установка спирали или введение склерозанта в яичковую вену
Извлечение катетера, прокол закрывается без шва
Плюсы и минусы метода
Плюсы: нет разреза, быстрое восстановление, местная анестезия.
Минусы: требует рентгеновского оборудования и лучевой нагрузки; по данным практики, риск рецидива при эмболизации может быть выше, чем при микрохирургии; метод подходит не при любой анатомии вен; выполняется не урологом, а рентгенохирургом.
Эмболизация или операция Мармара
Я в большинстве случаев рекомендую микрохирургию — прежде всего венозный анастомоз как самый современный метод, либо операцию Мармара: она выполняется под оптическим увеличением, сохраняет артерию и лимфатические сосуды и даёт низкий риск рецидива, без лучевой нагрузки. Эмболизация может рассматриваться в отдельных ситуациях. Какой метод подойдёт именно вам, определяется после осмотра и УЗИ — приходите на консультацию, обсудим варианты честно.