Варикоцеле развивается постепенно и делится на степени (стадии) — от 1-й, когда расширение вен заметно только на УЗИ, до выраженной, видимой невооружённым глазом. От степени зависят симптомы и тактика лечения. Ниже разберём каждую стадию. Что такое варикоцеле в целом — на странице о заболевании.
Степени определяют по результатам осмотра, пробы Вальсальвы (натуживания) и УЗИ с допплерографией — подробнее в разделе диагностика варикоцеле.
Расширение вен минимальное, гроздевидное сплетение почти не изменено. Внешне и на ощупь болезнь не определяется — его выявляют только при УЗИ или при пробе с натуживанием. Симптомов обычно нет, болезнь может долго протекать скрыто. Часто 1 степень находят случайно при обследовании.
Вены расширены сильнее и прощупываются в положении стоя, но в положении лёжа спадаются. Возможны лёгкая тяжесть или дискомфорт в мошонке, особенно после нагрузки. Внешне мошонка пока выглядит обычно.
Расширенные вены видны и прощупываются в любом положении. Появляются заметные боли — тянущие, усиливающиеся к вечеру и при нагрузке. На этой стадии чаще выявляются изменения в спермограмме.
Запущенная стадия: вены сильно расширены и хорошо видны внешне (картина «клубка вен»), яичко может уменьшаться в размере. Боли выраженные, высок риск влияния на фертильность.
Какая степень требует операции
Степень — не единственный критерий. Решение об операции принимается по совокупности: жалобы, изменения спермограммы, планы на зачатие, эстетика. Подробнее — на странице показания к операции. Если лечение показано, чаще всего применяется микрохирургический венозный анастомоз или операция Мармара. О рисках без лечения — в разделе последствия.
Часто задаваемые вопросы
Сколько степеней варикоцеле бывает?
Нужна ли операция при варикоцеле 2 степени?
Как определить степень варикоцеле?
Клинический контентПоказать клиническое фото 3 степени
Реальное фото пациента с варикоцеле 3 степени. Может содержать чувствительные для некоторых пользователей изображения. Нажмите на фото, чтобы увеличить.
