Микрохирургический венозный анастомоз — основной и самый современный метод лечения варикоцеле, который я применяю. Это наиболее точная и щадящая операция. В отличие от обычной перевязки, при которой вену просто блокируют, здесь яичковая вена не перевязывается, а соединяется (пересаживается) с одной из поверхностных вен. Это сохраняет нормальный отток крови от яичка — то, чего не дают другие методы.
Метод требует операционного микроскопа и высокой квалификации хирурга. О заболевании в целом — на странице о варикоцеле.
В чём суть и преимущество метода
При классических операциях (Иваниссевича, перевязка по Мармара) поражённая вена выключается из кровотока. Кровь начинает оттекать обходными путями. Анастомоз идёт дальше: вена сохраняется и подшивается к здоровой вене, восстанавливая физиологичный отток. Это снижает застой и поддерживает нормальную температуру и питание яичка — важные факторы для фертильности.
Этапы операции
Доступ в паховой области под местной анестезией
Выделение яичковой и поверхностной вены под оптическим увеличением
Формирование анастомоза — соединение вен микрошвом
Проверка проходимости и ушивание косметическим швом
Плюсы и минусы метода
Плюсы: сохранение физиологичного оттока крови, низкий риск рецидива, благоприятное влияние на показатели спермы, местная анестезия, выписка в день операции.
Минусы: технически сложнее, требует микроскопа и опыта микрохирурга — метод доступен не в каждой клинике.
Послеоперационный период
Восстановление как при операции Мармара: около 2 недель без половой жизни, возвращение к спорту примерно через 3 недели, контроль заживления на осмотрах.
Стоимость операции
Что входит в стоимость
- Работа хирурга
- Консультация анестезиолога и анестезия
- Палата на 1 сутки
- Трёхразовое питание
- Наблюдение в день операции
Оплачивается отдельно
- Анализы — только если сдаёте не в клинике
Цена известна и фиксируется до операции — без скрытых доплат. Точную сумму хирург называет после осмотра и УЗИ.