Вопрос про наркоз - один из самых частых перед операцией. Многих пугает именно общая анестезия, а не само вмешательство. Хорошая новость: при варикоцеле вид обезболивания зависит от выбранного метода, и в большинстве случаев общий наркоз не нужен. Разберём, какая анестезия применяется, когда требуется наркоз и больно ли при местном обезболивании.
- При микрохирургии (Мармара, венозный анастомоз) обычно достаточно местной анестезии.
- Общий наркоз нужен при лапароскопии и в отдельных особых случаях.
- Во время операции под местной анестезией боли, как правило, нет; после возможна умеренная боль, её снимают обычными обезболивающими.
Какая анестезия применяется при варикоцеле
Какая анестезия применяется
Местная анестезия
- Микрохирургия: операция Мармара, венозный анастомоз
- Эмболизация
- При необходимости - с седацией
Общий наркоз
- Лапароскопия
- Отдельные случаи по решению анестезиолога
Вид анестезии определяют хирург и анестезиолог.
Вид обезболивания определяется методом операции. Микрохирургические вмешательства - операция Мармара и венозный анастомоз - выполняются через небольшой доступ, поэтому обычно достаточно местной анестезии. Лапароскопическая операция проводится через проколы в брюшной стенке и требует общего наркоза. Подходящий вариант в каждом конкретном случае выбирают хирург и анестезиолог.
Чем хороша местная анестезия
Местная анестезия даёт пациенту ощутимые преимущества. Нет общего наркоза и тяжёлого выхода из него. При этом у местной анестезии есть свои, хотя и редкие, риски: аллергия или другая реакция на препарат, обморок - поэтому анестезиолог заранее уточняет, как вы переносите лекарства. Восстановление проходит быстрее, выписка обычно в день операции; при необходимости можно остаться в палате до следующего дня. Человек остаётся в сознании, может общаться с хирургом, а после вмешательства быстрее возвращается к привычному ритму.
Когда нужен общий наркоз
Общий наркоз требуется прежде всего при лапароскопической операции: работа в брюшной полости через проколы предполагает, что пациент спит и полностью расслаблен. В отдельных особых случаях - например, при сопутствующих состояниях или анатомических особенностях - анестезиолог тоже может рекомендовать общий наркоз. Это решение всегда индивидуально и принимается совместно с хирургом.
Больно ли при местной анестезии
Во время операции - как правило, нет. Анестетик вводят в зону операции, и она полностью теряет чувствительность к боли - во время самого вмешательства пациент боли не ощущает. Заметным может быть лишь короткий момент введения препарата в начале: лёгкое жжение или давление, которое быстро проходит. Дальше человек чувствует прикосновения, но не боль. Если возникает дискомфорт, об этом можно сразу сказать врачу - анестезию усилят. После операции, когда действие анестетика проходит, возможна умеренная боль - её снимают обычными обезболивающими.
Подготовка и осмотр анестезиолога
Перед операцией пациент сдаёт стандартный набор анализов и проходит осмотр. Он одинаков и при местной анестезии, и при общем наркозе: анестезиолог в любом случае изучает результаты и заранее уточняет аллергии, хронические заболевания и принимаемые препараты - иногда к местной анестезии добавляют седацию. Правила приёма пищи и воды перед операцией заранее сообщит анестезиолог - выполняйте их, даже если планируется местная анестезия. Какие именно исследования понадобятся, подробно описано в разделе про анализы перед операцией.
Частые вопросы
Какая анестезия применяется при операции варикоцеле?
Больно ли при местной анестезии?
Когда при варикоцеле нужен общий наркоз?
Автор: Петрович Руслан Юрьевич - уролог-андролог, микрохирург, 25 лет практики. Проверила: Астахова Мария Андреевна, врач-уролог, ординатура по урологии - РУДН (2015) - профиль на ПроДокторов.
