Влияет ли варикоцеле на потенцию, тестостерон и гормоны

Один из самых частых страхов мужчин с варикоцеле - что болезнь повлияет на потенцию и сексуальную жизнь. Разберёмся, что здесь правда, а что миф, и как болезнь на самом деле связана с мужским здоровьем.

Коротко

Варикоцеле напрямую не вызывает импотенцию.
Из-за застоя и перегрева может страдать сперматогенез, реже - выработка тестостерона.
У части мужчин с исходно сниженным тестостероном после операции он повышается, но это не цель операции и не гарантировано.

Влияет ли варикоцеле на потенцию напрямую

Прямого влияния на эрекцию и половое влечение болезнь, как правило, не оказывает. Эрекция зависит от кровотока в половом члене и нервной регуляции, а расширение вен - это проблема яичка. Поэтому само по себе оно обычно не вызывает импотенцию.

Перегрев яичка при варикоцеле — Застой крови повышает температуру в мошонке и нарушает работу яичка.

Как варикоцеле связано с тестостероном

Связь есть, но косвенная. Яички вырабатывают тестостерон - главный мужской гормон. При длительном течении застой крови и перегрев могут нарушать работу яичка, и со временем уровень тестостерона может снижаться. А уже низкий тестостерон сказывается на либидо, энергии и общем самочувствии. То есть болезнь влияет на потенцию не напрямую, а через возможное снижение гормона.

Что важнее - влияние на фертильность

Главная проблема варикоцеле - не потенция, а влияние на способность иметь детей. Перегрев нарушает созревание сперматозоидов. Поэтому в первую очередь оценивают спермограмму, а не эректильную функцию.

Помогает ли операция

Если болезнь привела к снижению функции яичка, операция Мармара может улучшить его работу: у части мужчин с исходно сниженным тестостероном после неё он повышается. Но это не цель операции и не гарантировано - оперируют по показаниям: при изменённой спермограмме и бесплодии пары, стойкой боли, уменьшении яичка. Решение принимается после обследования.

Откуда взялся миф про импотенцию

Путаница возникает из-за того, что варикоцеле - «мужская» проблема, и тревога легко переносится на потенцию. Психологический фактор тоже играет роль: постоянная тревога о здоровье сама по себе способна снижать либидо.

Важно. Эрекция зависит от сосудов и нервов полового члена и от общего уровня тестостерона, а не от вен мошонки напрямую. Поэтому корректнее говорить о фертильности и гормональном фоне, а не об «импотенции».

Частые страхи

«Из-за варикоцеле я стану бесплодным и бессильным». Варикоцеле может ухудшать спермограмму, но это во многом обратимо, а на эрекцию напрямую не влияет. Своевременное лечение как раз снижает риски.

«После операции станет хуже». Наоборот: операция устраняет застой крови, и у части мужчин с исходно сниженным тестостероном он повышается, хотя это не гарантировано. На эрекцию операция негативно не влияет.

Если вас беспокоят и потенция, и варикоцеле, правильнее не гадать, а проверить главное: УЗИ мошонки, спермограмму и при необходимости уровень тестостерона. На консультации я помогу разобраться, что с чем связано и нужна ли вообще операция.

УЗИ мошонкиоценка вен и состояния яичка

Спермограммаглавный показатель при варикоцеле

Тестостеронпри необходимости - уровень гормона

Частые вопросы

Может ли варикоцеле вызвать импотенцию?

Напрямую - обычно нет. Варикоцеле может косвенно влиять через снижение тестостерона при длительном течении, но прямой причиной импотенции оно, как правило, не является.

Восстановится ли потенция после операции?

У части мужчин с исходно сниженным тестостероном после операции он повышается, но это не цель операции и не гарантировано. Если снижение потенции связано с другими причинами, операция на него не повлияет. Точнее скажет врач после обследования.

Что проверить при варикоцеле в первую очередь?

Спермограмму и УЗИ - главная проблема варикоцеле касается фертильности, а не эрекции.

Автор: Петрович Руслан Юрьевич - уролог-андролог, микрохирург, 25 лет практики. Проверила: Астахова Мария Андреевна, врач-уролог, ординатура по урологии - РУДН (2015) - профиль на ПроДокторов.

Когда не ждать консультации. Внезапная сильная боль в мошонке или яичке, быстро нарастающий отёк, покраснение, температура выше 38 °C, травма мошонки - поводы сразу вызвать скорую: 103 или 112. Внезапная боль у подростка или молодого мужчины может быть перекрутом яичка: спасти его можно только в первые часы.

Источники